"Individuazione delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza dello stato invalidante."
(Pubblicato in Gazzetta Ufficiale del 27 settembre 2007, . 225)
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista la legge 9 marzo 2006, n. 80, di conversione in legge, con
modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure
urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della pubblica
amministrazione;
Visto, in particolare, l'art. 6, comma 3, della citata legge n. 80 del
2006, con il quale, nel sostituire il comma 2 dell'art. 97 della legge
23 dicembre 2000, n. 388, si stabilisce che i soggetti portatori di
menomazioni o patologie stabilizzate o ingravescenti, inclusi i
soggetti affetti da sindrome da talidomide, che abbiano dato luogo al
riconoscimento dell'indennità di accompagnamento o di
comunicazione, sono esonerati da ogni visita medica finalizzata
all'accertamento della permanenza della minorazione civile o
dell'handicap e demanda ad un decreto del Ministro dell'economia e
delle finanze, di concerto con il Ministro della salute, la
individuazione, senza ulteriori oneri per lo Stato, delle patologie e
delle menomazioni rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di
controllo e di revisione e l'indicazione della documentazione
sanitaria, da richiedere agli interessati o alle commissioni mediche
delle aziende sanitarie locali, qualora non acquisita agli atti, idonea
a comprovare la minorazione;
Considerata la necessità di provvedere alla individuazione delle
patologie rispetto alle quali sono esclusi gli accertamenti di verifica
sulla permanenza della disabilità:
Decreta:
Art. 1.
1. In attuazione dell'art. 6, comma 3, della legge 9 marzo 2006, n. 80,
di conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 10
gennaio 2006, n. 4, è approvato l'elenco delle patologie
rispetto alle quali sono escluse visite di controllo sulla permanenza
dello stato invalidante e indicazione della relativa documentazione
sanitaria, che costituisce parte integrante del presente decreto.
Art. 2.
1. Il presente decreto sarà pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 2 agosto 2007
Il Ministro dell'economia e delle finanze
Padoa Schioppa
Il Ministro della salute
Turco
Allegato
Elenco delle patologie rispetto alle quali sono escluse visite di
controllo sulla permanenza dello stato invalidante e indicazione della
relativa documentazione sanitaria, in attuazione della legge 9 marzo
2006, n. 80, art. 6, comma 3.
Il presente elenco comprende le gravi menomazioni di cui all'art. 6,
terzo comma, della legge 9 marzo 2006, n. 80 "Conversione in legge, con
modificazioni, del decreto-legge 10 gennaio 2006, n. 4, recante misure
urgenti in materia di organizzazione e funzionamento della pubblica
amministrazione", per tali intendendosi le menomazioni o le patologie
stabilizzate o ingravescenti, che abbiano dato luogo al riconoscimento
dell'indennità di accompagnamento o di comunicazione.
L'elenco e' presentato in un prospetto in cui sono indicate:
12 voci relative a condizioni patologiche che determinano una grave
compromissione dell'autonomia personale e gravi limitazioni delle
attività e della partecipazione alla vita comunitaria;
per ciascuna voce la documentazione sanitaria, rilasciata da struttura
sanitaria pubblica o privata accredita, idonea a comprovare, sulla base
di criteri diagnostici e di valutazioni standardizzati e validati dalla
comunità scientifica internazionale, la patologia o la
menomazione, da richiedere alle commissioni mediche delle aziende
sanitarie locali o agli interessati, solo qualora non sia stata
acquisita agli atti o non più reperibile.
L'elenco viene rivisto con cadenza annuale.
Le persone affette da patologie o menomazioni comprese nell'elenco sono
esonerate da tutte le visite di controllo o di revisione circa la
permanenza dello stato invalidante; la relativa documentazione
sanitaria va richiesta alle commissioni preposte all'accertamento che
si sono espresse in favore dell'indennità di accompagnamento o
di comunicazione; oppure agli interessati, qualora non risulti
acquisita agli atti da parte delle citate commissioni. E' fatta salva
la facoltà per i soggetti interessati di integrare la
documentazione sanitaria con ulteriore documentazione utile allo scopo.
1) Insufficienza cardiaca in IV classe NHYA refrattaria a terapia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione NHYA sulla base degli accertamenti effettuati e risposta ai presidi terapeutici.
2) Insufficienza respiratoria in trattamento continuo di ossigenoterapia o ventilazione meccanica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione della funzionalità respiratoria sulla base degli accertamenti eseguiti.
Indicazione di trattamento con ossigenoterapia o ventilazione meccanica in corso.
3) Perdita della funzione emuntoria del rene, in trattamento dialitico, non trapiantabile.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Indicazione di trattamento dialitico in corso.
4) Perdita anatomica o funzionale bilaterale degli arti superiori e/o
degli arti inferiori, ivi comprese le menomazioni da sindrome da
talidomide.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale della menomazione con descrizione della concreta
possibilità o impossibilità motivata di utilizzo di
protesi, ortesi e/o ausili.
5) Menomazioni dell'apparato osteo-articolare, non emendabili, con
perdita o gravi limitazioni funzionali analoghe a quelle delle voci 2
e/o 4 e/o 8.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale, sulla base degli accertamenti effettuati come alle voci 2 e/o 4 e/o 8.
6) Epatopatie con compromissione persistente del sistema nervoso
centrale e/o periferico, non emendabile con terapia farmacologia e/o
chirurgica.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Persistente compromissione neurologica.
Referti di esami specialistici.
7) Patologia oncologica con compromissione secondaria di organi o apparati.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Stadiazione internazionale della specifica patologia.
Compromissione funzionale secondaria di organi od apparati.
8) Patologie e sindromi neurologiche di origine centrale o periferica,
(come al punto 4). Atrofia muscolare progressiva; atassie; afasie;
lesione bilaterale combinate dei nervi cranici con deficit della
visione, deglutizione, fonazione o articolazione del linguaggio; stato
comiziale con crisi plurisettimanali refrattarie al trattamento.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione funzionale: tono muscolare; forza muscolare; equilibrio e
coordinazione; ampiezza e qualità del movimento; prassie,
gnosie; funzioni dei nervi cranici e spinali; linguaggio; utilizzo di
protesi, ortesi e/o ausili.
9) Patologie cromosomiche e/o genetiche e/o congenite con
compromissione d'organo e/o d'apparato che determinino una o più
menomazioni contemplate nel presente elenco.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica
Compromissione funzionale di organo e/o di apparato, sulla base degli accertamenti effettuati.
10) Patologie mentali dell'età evolutiva e adulta con gravi deficit neuropsichici e della vita di relazione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione prognostica.
Valutazione e descrizione funzionale: funzioni intellettive;
abilità cognitive; abilità e competenze affettive e
relazionali; autonomia personale; abilità e competenze di
adattamento sociale.
11) Deficit totale della visione.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di cecità e
conseguente grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: visus naturale e corretto in OO (spento, motu
manu, ombra luce); ERG e PEV destrutturati; campo visivo binoculare
inferiore al 3%, indipendentemente dal residuo visivo in OO o
diagnostica con neuroimmagini.
12) Deficit totale dell'udito, congenito o insorto nella prima infanzia.
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di sordità
prelinguale e conseguente grave compromissione dell'autonomia personale.
Valutazione funzionale: esame audiometrico; impedenziometria; potenziali evocati uditivi.